کارنامه سلامت روان ویژه دانشجویان کلیه مقاطع(۱۴۰۲-۱۴۰۱)

پرسشنامه حاضر، همانند سال‌های گذشته توسط دفتر مشاوره و سلامت، به منظور بررسی و پیگیری وضعیت سلامت روانی اجتماعی دانشجویان و همچنین برنامه‌ریزی‌های دانشگاهی و ملی ویژه دانشجویان دانشگاه‌های تحت پوشش وزارت علوم، تحقیقات و فنآوری اجرا می‌شود. براساس تعهدات حرفه‌ای روانشناسان و مشاوران محرمانه بودن پاسخ‌ها به طورکامل رعایت می‌شود. با توجه به اهمیت اهداف طرح، خواهشمند است سوالات زیر را مطالعه و به دقت به همه آنها را پاسخ دهید.

پیشاپیش از همکاری صادقانه و دقت نظر شما دانشجوی عزیز سپاسگزاری میشود.

  • 0
  • نام و نام خانوادگی*
    1
  • رشته تحصیلی پذیرفته شده*
    2
  • استان محل سکونت خانواده*
    3
  • شماره دانشجویی*
    4
  • نام دانشگاه*
    5
  • نام دانشکده*
    6
  • سن*
    7
  • جنسیت*
    مذکر
    مونث
    8
  • شماره تلفن همراه*
    9
  • وضعیت تاهل*
    مجرد
    متأهل
    مطلقه
    سایر
    10
  • نوع پذیرش در دانشگاه*
    روزانه
    شبانه/ نوبت دوم
    پردیس خودگردان
    سایر
    11
  • رشته گروه تحصیلی*
    علوم انسانی
    علوم پایه
    فنی و مهندسی
    کشاورزي و منابع طبیعی
    هنر
    رشته هاي پزشکی، دندانپزشکی و پیراپزشکی
    زبان هاي خارجی
    دامپزشکی
    12
  • مقطع تحصیلی*
    کاردانی
    کارشناسی
    کارشناسی ارشد
    دکترای حرفه‌ای
    دکتراي تخصصی(PhD)
    13
  • نوع سهمیه پذیرفته شده*
    منطقه یک
    منطقه دو
    منطقه سه
    خانواده شهدا
    ایثارگران 25 درصد ظرفیت
    رزمندگان
    ایثارگران 5 درصد ظرفیت
    استعدادهاي درخشان
    سایر
    14
  • وضعیت بومی*
    دانشجوی بومی
    دانشجوی غیر بومی
    15
  • اسکان*
    با خانواده
    خوابگاه دولتی
    خوابگاه خودگردان
    خانه اجاره‌اي به تنهایی
    خانه اجاره‌اي با دوستان
    خانه اقوام
    سایر
    16
  • رشته دبیرستانی*
    ریاضی
    تجربی
    انسانی
    فنی حرفه ای
    کار و دانش
    هنر
    17
  • آیا سابقۀ تحصیل در مدارس استعدادهاي درخشان را دارید؟*
    خیر
    بله
    18
  • در صورت پاسخ مثبت ذکر مقطع تحصیلی*
    19
  • آیا سابقۀ کسب مقام در المپیادهاي علمی، ورزشی و فرهنگی کشوري و بین‌المللی دارید؟*
    خیر
    بله
    20
  • در صورت پاسخ مثبت نام المپیاد و کشور برگزار کننده*
    21
  • به آینده شغلی رشته تحصیلی خود چقدر امیدوارید؟*
    خیلی کم
    کم
    زیاد
    خیلی زیاد
    22
  • هرگز یا خیلی کم 0 کم 1 نسبتا کم 2 نسبتا زیاد 3 زیاد 4 خیلی زیاد یا همیشه 5
    23
  • براي انجام وظایف تحصیلی کم انرژي هستم*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    24
  • موقع امتحانات نگران و مضطرب می‌شوم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    25
  • میدانم نباید نگران چیزي باشم، اما نگرانم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    26
  • نگرانی باعث می شود فکرم درست کار نکند.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    27
  • آدم نگرانی هستم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    28
  • وقتی نگران میشوم، نمیتوانم آن را متوقف کنم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    29
  • در چند ماه گذشته تجارب ناخوشایندي داشته ام.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    30
  • مشکلاتم آنقدر زیاد هستند که بیش از این نمیتوانم در برابر آنها مقاومت کنم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    31
  • از زندگی ام لذت میبرم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    32
  • احساس میکنم فرد بی ارزشی هستم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    33
  • احساس میکنم مضطربم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    34
  • بی دلیل دلشوره دارم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    35
  • زندگی کردن برایم بی ارزش است.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    36
  • چیزهایی که واقعاً مهم نیستند موجب نگرانی من میشوند.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    37
  • بی دلیل دچار تپش قلب میشوم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    38
  • احساس ناامیدي میکنم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    39
  • نگران هستم، انگار که قرار است اتفاق هولناکی رخ دهد.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    40
  • احساس غمگینی میکنم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    41
  • احساس بی قراري میکنم گویی باید مدام در حرکت باشم.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    42
  • خوابهایی میبینم که مرا آشفته میکند.*فقط یکی انتخاب کنید
    0
    1
    2
    3
    4
    5
    43
  • لطفاً به سوالات زیر متناسب با وضعیت خودتان پاسخ دهید.
    44
  • فضاي خانواده ما*فقط یکی انتخاب کنید
    گرم و صمیمی و حمایت کننده است
    سرد ولی محترمانه است
    سرد و بیتفاوت است
    همراه با تنش است
    45
  • والدین من*
    با یکدیگر زندگی میکنند
    طلاق گرفته اند یا جدا شده اند
    فوت کرده اند
    پدر
    مادر
    هر دو طرف
    46
  • آیا تاکنون شکست عشقی داشته‌اید؟*
    خیر
    بله
    47
  • آیا تاکنون به روانپزشک مراجعه کرده اید؟*
    خیر
    بله
    48
  • آیا در حال حاضر تحت درمان روانپزشک (دارو درمانی) هستید؟*
    خیر
    بله
    49
  • آیا تاکنون به خودکشی فکر کرده اید؟*
    خیر
    بله
    50
  • آیا تاکنون اقدام به خودکشی کرده‌اید؟*
    خیر
    بله
    51
  • آیا در حال حاضر به دلیل مشکلات اقتصادی در تامین نیازهای ضروری خود دچار مشکل هستید؟*
    خیر
    بله
    52
  • آیا معلولیت و یا بیماري خاصی دارید؟*
    خیر
    بله
    53
  • 1- نابینائی 2-ناشنوائی 3-معلولیت جسمی حرکتی 4-سایر: نام ببرید*
    54
  • آیا کسی از اعضاي درجه اول خانواده یا دوست صمیمی شما بر اثر ابتلا به کرونا فوت شده است؟*فقط یکی انتخاب کنید
    خیر
    بله
    55
  • در صورت برگزاري کلاسهاي حضوري، تا چه حد نگران مبتلا شدن به کرونا هستید؟*
    خیلی کم
    کم
    زیاد
    خیلی زیاد
    56
  • 32. در صورتی که دانشجوي خوابگاهی هستید، تا چه حد نگران مبتلا شدن به کرونا در خوابگاه هستید؟*
    خیلی کم
    کم
    زیاد
    خیلی زیاد
    خوابگاهی نیستم
    57
  • 33. آیا شما واکسن کرونا دریافت کرده اید؟*
    اصلا
    بله یک نوبت
    بله دو نوبت
    بله سه نوبت
    مایل به تزریق واکسن کرونا نیستم
    58
  • 34. در 12 ماه گذشته حدوداً چند بار سیگار مصرف کرده اید؟*
    اصلا
    یک تا دو بار
    سه تا نه بار
    ده بار و بیشتر
    59
  • در 12 ماه گذشته حدوداً چند بار قلیان مصرف کرده‌اید؟*
    اصلا
    یک تا دوبار
    سه تا نه بار
    ده بار و بیشتر
    60
  • در یک سال تحصیلی گذشته کدام یک از مسائل آموزشی زیر براي شما ایجاد شده است؟*
    بیشتر از 2 نمره کاهش معدل
    مشروطی
    حذف درس
    حذف ترم
    مرخصی تحصیلی
    وقفه تحصیلی/ عدم مراجعه
    اتمام سنوات مجاز تحصیلی
    هیچ کدام
    61
  • تا چه حد به رشته تحصیلی تان علاقه دارید؟*فقط یکی انتخاب کنید
    اصلا
    خیلی کم
    کم
    زیاد
    خیلی زیاد
    62
  • لطفا عبارات زیر را با دقت بخوانید و پاسخ خود را مشخص کنید.
    63
  • همیشه تکالیفم را از جلسه‌اي به جلسه دیگر به تعویق میاندازم.*
    هرگز
    به ندرت
    گاهی
    اغلب
    همیشه
    64
  • هنگامی که مجبور باشم مقاله، کار تحقیقی یا عملی را انجام دهم، مرتب آن را به تأخیر میاندازم.*
    هرگز
    به ندرت
    گاهی
    اغلب
    همیشه
    65
  • وقتی آماده شدن براي امتحان را به تعویق میاندازم، احساس بدي به من دست میدهد.*
    هرگز
    به ندرت
    گاهی
    اغلب
    همیشه
    66
  • به سئوالات این پرسشنامه با صداقت پاسخ داده اید؟*
    67
  • با تشکر از شما دانشجوي گرامی
    68